肝硬化腹水的原因（肝硬化患者为什么会出现腹水？）

肝硬化腹水的原因(为什么肝硬化患者会有腹水？)一些“大腹便便”的患者在门诊经常遇到。当然，这只是第一印象。有些人虽然腹胀如鼓，但四肢消瘦，腹部静脉外露，是典型的中医气球病，也就是我们所说的肝硬化腹水。肝硬化患者为什么会产生腹水？肝硬化患者腹水与以下因素有关。(1)水钠潴留是由门静脉高压、肝功能异常等因素引起的。肝硬化时，液体潴留的第一步是门静脉高压。肝硬化可导致肝内血管变形阻塞，门静脉血液回流受阻，门静脉系统血管内压力增高，毛细血管静脉静水压力增高，水漏入腹腔，导致腹水。当门静脉压力为12毫米汞柱(1毫米汞柱=133.32帕)时，很少形成腹水。研究表明，断流术后腹水的发生率远高于门静脉分流术后。门静脉高压症是肝硬化发展到一定程度的必然结果，是肝硬化腹水形成的主要原因和初始因素。(2)肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡。门脉高压引起脾和体循环的改变，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，导致水钠潴留，也是腹水形成和相对顽固的主要原因。(3)低白蛋白血症。肝硬化导致肝细胞功能受损，肝脏合成蛋白质的能力下降，血浆白蛋白含量降低，从而使血液胶体渗透压降低，促使液体从血浆漏入腹腔，形成腹腔最佳水。当血浆白蛋白低于30g/L时，容易产生腹水。腹水的治疗白蛋白的作用越来越受到重视。(4)有效循环血容量不足。交感神经活性增加，前列腺素、心房和激肽释放酶-激肽活性降低，导致肾血流量、钠排泄和尿量减少。其中，内脏血管扩张是肝硬化腹水，尤其是顽固性腹水循环功能障碍的关键因素。肾功能问题，如肝肾综合征的发生。(5)淋巴回流受阻。肝硬化时，肝脏内血管堵塞，肝淋巴生成增多。当反流淋巴超过引流能力时，也会引起腹水。如果有乳糜管阻塞破裂，就会形成乳糜腹水。在上述因素中，肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹胀常发生在腹水之前。大量的水分使腹部隆起，腹壁紧绷透亮，像青蛙的腹部。患者行走困难，有时膈肌明显抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸腔积液，多为右侧胸腔积液，为腹水经膈淋巴管或瓣膜口进入胸腔所致。肝硬化腹水有哪些症状？腹部巨大，可引起腹痛——患者腹部一般会在短时间内增大。体重增加呼吸困难少量进食后会产生饱腹感腹水。有时会引起感染，引起剧烈的腹痛和发热，有时会导致精神混乱。当出现腹水和上述任何症状时，请立即就医。